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幫病人上ct機的設備 病人做核共振和ct有什么區別

發布者:亞銳發布時間:2024-06-19訪問量:27

大家好,關于幫病人上ct機的設備很多朋友都還不太明白,今天小編就來為大家分享關于病人做核共振和ct有什么區別的知識,希望對各位有所幫助!

本文目錄

  1. 病人做核共振和ct有什么區別
  2. CT是怎樣幫助醫生看病的
  3. 中山大學醫院的設備介紹

一、病人做核共振和ct有什么區別

我先說幾句,CT成像是在X射線的基礎上運用計算機技術,使平面重疊的X像可以清晰一個平面一個平面的掃描.磁共振是原子核在強磁場中共振所得到的信號,然后經過圖象重建得到的,它可以在人體的各個平面成像.說白了,它的成像和掃描部位質子的多少有關.他們的區別主要是原理,設備,其成像特點,檢查技術,圖象的分析與診斷,及他們在臨床的應用.

CT的基本原理一、CT成像過程

X線成像是利用人體對X線的選擇性吸收原理,當X線透過人體后在熒光屏上或膠片上形成組織和器官的圖像,CT的成像也與之相仿。

CT掃描的過程是由高度準直的X線束環繞人體某一檢查部位作360度的橫斷面掃描的過程。檢查床平移時,X線從不同方向照射病人,穿過人體的X線束因有部分光子被人體吸收而發生衰減,未被吸收的光子穿透人體再經后準直由探測器接收。探測器接受了穿過人體以后的強弱不同的X線,轉換為自信號由數據采集系統(data acquisition system,DAS)進行采集。大量接收到模擬信號信息通過模數(A/D)轉換器轉換為數字信號輸入電子計算機進行處理運算。經過初步處理的成為采集的原始數據(raw data),原始數據經過卷曲、濾過處理,其后稱為濾過后的原始數據(6lteredrawdata)。由數模(D/A)轉換器通過不同的灰階在顯示屏上顯像從而獲得該部位橫斷面的解剖結構圖象,即CT橫斷面圖象。

因此,CT檢查得到的是反應人體組織結構分布的數字影象,從根本上克服了常規X線檢查圖像前后重疊的缺陷,使醫學影像診斷學檢查有了質的飛躍。

二、CT成像的基本原理

通常,探測器所接受到的射線信號的強弱,取決于該部位的人體截面內組織的密度。密度高的組織,例如骨骼吸收X線較多,探測器接收到的信號較弱;密度較低的組織,例如脂肪、空腔臟器等吸收X線較少,探測器獲得的信號較強。這種不同組織對X線吸收值不同的性質可用組織的吸收系數μ來表示,所以探測器所接收到的信號強弱所反映的是人體組織不同的μ值。而CT正是利用X線穿透人體后的衰減特性作為其診斷疾病的依據。

X線穿透人體后的衰減遵守指數衰減規律I=I0e-μd。

式中:I為通過人體吸收后衰減的X線強度;I0為入射X線強度;μ為接收X線照射組織的線性吸收系數;d為受檢部位人體組織的厚度。

通過電子計算機運算列出人體組織受檢層面的吸收系數,并將之分布在合成圖象的柵狀陣列即矩陣的方格(陣元)內。矩陣上每個陣元相當于重建圖象上的一個圖象點,稱為像素(pixel)。CT的成像過程就是求出每個像素的衰減系數的過程。如果像素越小、探測器數目越多,計算機所測出的衰減系數就越多、越精確,重建出的圖象也就越清晰。目前,CT機的矩陣多為256×256,512×512,其乘積即為每個矩陣所包含的像素數

核磁共振成像

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人腦縱切面的核磁共振成像核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,簡稱NMRI),又稱自旋成像(spin imaging),也稱磁共振成像、磁振造影(Magnetic Resonance Imaging,簡稱MRI),是利用核磁共振(nuclear magnetic resonnance,簡稱NMR)原理,依據所釋放的能量在物質內部不同結構環境中不同的衰減,通過外加梯度磁場檢測所發射出的電磁波,即可得知構成這一物體原子核的位置和種類,據此可以繪制成物體內部的結構圖像。

將這種技術用于人體內部結構的成像,就產生出一種革命性的醫學診斷工具。快速變化的梯度磁場的應用,大大加快了核磁共振成像的速度,使該技術在臨床診斷、科學研究的應用成為現實,極大地推動了醫學、神經生理學和認知神經科學的迅速發展。

從核磁共振現象發現到MRI技術成熟這幾十年期間,有關核磁共振的研究領域曾在三個領域(物理、化學、生理學或醫學)內獲得了6次諾貝爾獎,足以說明此領域及其衍生技術的重要性。

目錄 [隱藏]

1物理原理

1.1原理概述

1.2數學運算

2系統組成

2.1 NMR實驗裝置

2.2 MRI系統的組成

2.2.1磁鐵系統

2.2.2射頻系統

2.2.3計算機圖像重建系統

2.3 MRI的基本方法

3技術應用

3.1 MRI在醫學上的應用

3.1.1原理概述

3.1.2磁共振成像的優點

3.1.3 MRI的缺點及可能存在的危害

3.2 MRI在化學領域的應用

3.3磁共振成像的其他進展

4諾貝爾獲獎者的貢獻

5未來展望

6相關條目

6.1磁化準備

6.2取像方法

6.3醫學生理性應用

7參考文獻

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物理原理

通過一個磁共振成像掃描人類大腦獲得的一個連續切片的動畫,由頭頂開始,一直到基部。[編輯]

原理概述

核磁共振成像是隨著計算機技術、電子電路技術、超導體技術的發展而迅速發展起來的一種生物磁學核自旋成像技術。醫生考慮到患者對“核”的恐懼心理,故常將這門技術稱為磁共振成像。它是利用磁場與射頻脈沖使人體組織內進動的氫核(即H+)發生章動產生射頻信號,經計算機處理而成像的。

原子核在進動中,吸收與原子核進動頻率相同的射頻脈沖,即外加交變磁場的頻率等于拉莫頻率,原子核就發生共振吸收,去掉射頻脈沖之后,原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以電磁波的形式發射出來,稱為共振發射。共振吸收和共振發射的過程叫做“核磁共振”。

核磁共振成像的“核”指的是氫原子核,因為人體的約70%是由水組成的,MRI即依賴水中氫原子。當把物體放置在磁場中,用適當的電磁波照射它,使之共振,然后分析它釋放的電磁波,就可以得知構成這一物體的原子核的位置和種類,據此可以繪制成物體內部的精確立體圖像。

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數學運算

原子核帶正電并有自旋運動,其自旋運動必將產生磁矩,稱為核磁矩。研究表明,核磁矩μ與原子核的自旋角動量S成正比,即

式中γ為比例系數,稱為原子核的旋磁比。在外磁場中,原子核自旋角動量的空間取向是量子化的,它在外磁場方向上的投影值可表示為

m為核自旋量子數。依據核磁矩與自旋角動量的關系,核磁矩在外磁場中的取向也是量子化的,它在磁場方向上的投影值為

對于不同的核,m分別取整數或半整數。在外磁場中,具有磁矩的原子核具有相應的能量,其數值可表示為

式中B為磁感應強度。可見,原子核在外磁場中的能量也是量子化的。由于磁矩和磁場的相互作用,自旋能量分裂成一系列分立的能級,相鄰的兩個能級之差ΔE=γhB。用頻率適當的電磁輻射照射原子核,如果電磁輻射光子能量hν恰好為兩相鄰核能級之差ΔE,則原子核就會吸收這個光子,發生核磁共振的頻率條件是:

式中ν為頻率,ω為角頻率。對于確定的核,旋磁比γ可被精確地測定。可見,通過測定核磁共振時輻射場的頻率ν,就能確定磁感應強度;反之,若已知磁感應強度,即可確定核的共振頻率。

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系統組成

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NMR實驗裝置

采用調節頻率的方法來達到核磁共振。由線圈向樣品發射電磁波,調制振蕩器的作用是使射頻電磁波的頻率在樣品共振頻率附近連續變化。當頻率正好與核磁共振頻率吻合時,射頻振蕩器的輸出就會出現一個吸收峰,這可以在示波器上顯示出來,同時由頻率計即刻讀出這時的共振頻率值。核磁共振譜儀是專門用于觀測核磁共振的儀器,主要由磁鐵、探頭和譜儀三大部分組成。磁鐵的功用是產生一個恒定的磁場;探頭置于磁極之間,用于探測核磁共振信號;譜儀是將共振信號放大處理并顯示和記錄下來。

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MRI系統的組成

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磁鐵系統

靜磁場:當前臨床所用超導磁鐵,磁場強度有0.5到4.0T,常見的為1.5T和3.0T,另有勻磁線圈(shim coil)協助達到高均勻度。

梯度場:用來產生并控制磁場中的梯度,以實現NMR信號的空間編碼。這個系統有三組線圈,產生x、y、z三個方向的梯度場,線圈組的磁場疊加起來,可得到任意方向的梯度場。

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射頻系統

射頻(RF)發生器:產生短而強的射頻場,以脈沖方式加到樣品上,使樣品中的氫核產生NMR現象。

射頻(RF)接收器:接收NMR信號,放大后進入圖像處理系統。

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計算機圖像重建系統

由射頻接收器送來的信號經A/D轉換器,把模擬信號轉換成數學信號,根據與觀察層面各體素的對應關系,經計算機處理,得出層面圖像數據,再經D/A轉換器,加到圖像顯示器上,按NMR的大小,用不同的灰度等級顯示出欲觀察層面的圖像。

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MRI的基本方法

選片梯度場Gz

相編碼和頻率編碼

圖像重建

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技術應用

3D MRI[編輯]

MRI在醫學上的應用

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原理概述

氫核是人體成像的首選核種:人體各種組織含有大量的水和碳氫化合物,所以氫核的核磁共振靈活度高、信號強,這是人們首選氫核作為人體成像元素的原因。NMR信號強度與樣品中氫核密度有關,人體中各種組織間含水比例不同,即含氫核數的多少不同,則NMR信號強度有差異,利用這種差異作為特征量,把各種組織分開,這就是氫核密度的核磁共振圖像。人體不同組織之間、正常組織與該組織中的病變組織之間氫核密度、弛豫時間T1、T2三個參數的差異,是MRI用于臨床診斷最主要的物理基礎。

當施加一射頻脈沖信號時,氫核能態發生變化,射頻過后,氫核返回初始能態,共振產生的電磁波便發射出來。原子核振動的微小差別可以被精確地檢測到,經過進一步的計算機處理,即可能獲得反應組織化學結構組成的三維圖像,從中我們可以獲得包括組織中水分差異以及水分子運動的信息。這樣,病理變化就能被記錄下來。

人體2/3的重量為水分,如此高的比例正是磁共振成像技術能被廣泛應用于醫學診斷的基礎。人體內器官和組織中的水分并不相同,很多疾病的病理過程會導致水分形態的變化,即可由磁共振圖像反應出來。

MRI所獲得的圖像非常清晰精細,大大提高了醫生的診斷效率,避免了剖胸或剖腹探查診斷的手術。由于MRI不使用對人體有害的X射線和易引起過敏反應的造影劑,因此對人體沒有損害。MRI可對人體各部位多角度、多平面成像,其分辨力高,能更客觀更具體地顯示人體內的解剖組織及相鄰關系,對病灶能更好地進行定位定性。對全身各系統疾病的診斷,尤其是早期腫瘤的診斷有很大的價值。

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磁共振成像的優點

與1901年獲得諾貝爾物理學獎的普通X射線或1979年獲得諾貝爾醫學獎的計算機層析成像(computerized tomography, CT)相比,磁共振成像的最大優點是它是目前少有的對人體沒有任何傷害的安全、快速、準確的臨床診斷方法。如今全球每年至少有6000萬病例利用核磁共振成像技術進行檢查。具體說來有以下幾點:

對人體沒有游離輻射損傷;

各種參數都可以用來成像,多個成像參數能提供豐富的診斷信息,這使得醫療診斷和對人體內代謝和功能的研究方便、有效。例如肝炎和肝硬化的T1值變大,而肝癌的T1值更大,作T1加權圖像,可區別肝部良性腫瘤與惡性腫瘤;

通過調節磁場可自由選擇所需剖面。能得到其它成像技術所不能接近或難以接近部位的圖像。對于椎間盤和脊髓,可作矢狀面、冠狀面、橫斷面成像,可以看到神經根、脊髓和神經節等。能獲得腦和脊髓的立體圖像,不像CT(只能獲取與人體長軸垂直的剖面圖)那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位;

能診斷心臟病變,CT因掃描速度慢而難以勝任;

對軟組織有極好的分辨力。對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節、肌肉等部位的檢查優于CT;

原則上所有自旋不為零的核元素都可以用以成像,例如氫(1H)、碳(13C)、氮(14N和15N)、磷(31P)等。

人類腹部冠狀切面磁共振影像[編輯]

MRI的缺點及可能存在的危害

雖然MRI對患者沒有致命性的損傷,但還是給患者帶來了一些不適感。在MRI診斷前應當采取必要的措施,把這種負面影響降到最低限度。其缺點主要有:

和CT一樣,MRI也是解剖性影像診斷,很多病變單憑核磁共振檢查仍難以確診,不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷;

對肺部的檢查不優于X射線或CT檢查,對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優越,但費用要高昂得多;

對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查;

掃描時間長,空間分辨力不夠理想;

由于強磁場的原因,MRI對諸如體內有磁金屬或起搏器的特殊病人卻不能適用。

MRI系統可能對人體造成傷害的因素主要包括以下方面:

強靜磁場:在有鐵磁性物質存在的情況下,不論是埋植在患者體內還是在磁場范圍內,都可能是危險因素;

隨時間變化的梯度場:可在受試者體內誘導產生電場而興奮神經或肌肉。外周神經興奮是梯度場安全的上限指標。在足夠強度下,可以產生外周神經興奮(如刺痛或叩擊感),甚至引起心臟興奮或心室振顫;

射頻場(RF)的致熱效應:在MRI聚焦或測量過程中所用到的大角度射頻場發射,其電磁能量在患者組織內轉化成熱能,使組織溫度升高。RF的致熱效應需要進一步探討,臨床掃瞄儀對于射頻能量有所謂“特定吸收率”(specific absorption rate, SAR)的限制;

噪聲:MRI運行過程中產生的各種噪聲,可能使某些患者的聽力受到損傷;

造影劑的毒副作用:目前使用的造影劑主要為含釓的化合物,副作用發生率在2%-4%。

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MRI在化學領域的應用

MRI在化學領域的應用沒有醫學領域那么廣泛,主要是因為技術上的難題及成像材料上的困難,目前主要應用于以下幾個方面:

在高分子化學領域,如碳纖維增強環氧樹脂的研究、固態反應的空間有向性研究、聚合物中溶劑擴散的研究、聚合物硫化及彈性體的均勻性研究等;

在金屬陶瓷中,通過對多孔結構的研究來檢測陶瓷制品中存在的砂眼;

在火箭燃料中,用于探測固體燃料中的缺陷以及填充物、增塑劑和推進劑的分布情況;

在石油化學方面,主要側重于研究流體在巖石中的分布狀態和流通性以及對油藏描述與強化采油機理的研究。

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磁共振成像的其他進展

核磁共振分析技術是通過核磁共振譜線特征參數(如譜線寬度、譜線輪廓形狀、譜線面積、譜線位置等)的測定來分析物質的分子結構與性質。它可以不破壞被測樣品的內部結構,是一種完全無損的檢測方法。同時,它具有非常高的分辨本領和精確度,而且可以用于測量的核也比較多,所有這些都優于其它測量方法。因此,核磁共振技術在物理、化學、醫療、石油化工、考古等方面獲得了廣泛的應用。

磁共振顯微術(MR microscopy, MRM/μMRI)是MRI技術中稍微晚一些發展起來的技術,MRM最高空間分辨率是4μm,已經可以接近一般光學顯微鏡像的水平。MRM已經非常普遍地用作疾病和藥物的動物模型研究。

活體磁共振能譜(in vivo MR spectroscopy, MRS)能夠測定動物或人體某一指定部位的NMR譜,從而直接辨認和分析其中的化學成分。

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諾貝爾獲獎者的貢獻

2003年10月6日,瑞典卡羅林斯卡醫學院宣布,2003年諾貝爾生理學或醫學獎授予美國化學家保羅·勞特布爾(Paul C. Lauterbur)和英國物理學家彼得·曼斯菲爾德(Peter Mansfield),以表彰他們在醫學診斷和研究領域內所使用的核磁共振成像技術領域的突破性成就。

勞特布爾的貢獻是,在主磁場內附加一個不均勻的磁場,把梯度引入磁場中,從而創造了一種可視的用其他技術手段卻看不到的物質內部結構的二維結構圖像。他描述了怎樣把梯度磁體添加到主磁體中,然后能看到沉浸在重水中的裝有普通水的試管的交叉截面。除此之外沒有其他圖像技術可以在普通水和重水之間區分圖像。通過引進梯度磁場,可以逐點改變核磁共振電磁波頻率,通過對發射出的電磁波的分析,可以確定其信號來源。

曼斯菲爾德進一步發展了有關在穩定磁場中使用附加的梯度磁場理論,推動了其實際應用。他發現磁共振信號的數學分析方法,為該方法從理論走向應用奠定了基礎。這使得10年后磁共振成像成為臨床診斷的一種現實可行的方法。他利用磁場中的梯度更為精確地顯示共振中的差異。他證明,如何有效而迅速地分析探測到的信號,并且把它們轉化成圖像。曼斯菲爾德還提出了極快速的梯度變化可以獲得瞬間即逝的圖像,即平面回波掃描成像(echo-planar imaging, EPI)技術,成為20世紀90年代開始蓬勃興起的功能磁共振成像(functional MRI, fMRI)研究的主要手段。

雷蒙德·達馬蒂安的“用于癌組織檢測的設備和方法”值得一提的是,2003年諾貝爾物理學獎獲得者們在超導體和超流體理論上做出的開創性貢獻,為獲得2003年度諾貝爾生理學或醫學獎的兩位科學家開發核磁共振掃描儀提供了理論基礎,為核磁共振成像技術鋪平了道路。由于他們的理論工作,核磁共振成像技術才取得了突破,使人體內部器官高清晰度的圖像成為可能。

此外,在2003年10月10日的《紐約時報》和《華盛頓郵報》上,同時出現了佛納(Fonar)公司的一則整版廣告:“雷蒙德·達馬蒂安(Raymond Damadian),應當與彼得·曼斯菲爾德和保羅·勞特布爾分享2003年諾貝爾生理學或醫學獎。沒有他,就沒有核磁共振成像技術。”指責諾貝爾獎委員會“篡改歷史”而引起廣泛爭議。事實上,對MRI的發明權歸屬問題已爭論了許多年,而且爭得頗為激烈。而在學界看來,達馬蒂安更多是一個生意人,而不是科學家。

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未來展望

人腦是如何思維的,一直是個謎。而且是科學家們關注的重要課題。而利用MRI的腦功能成像則有助于我們在活體和整體水平上研究人的思維。其中,關于盲童的手能否代替眼睛的研究,是一個很好的樣本。正常人能見到藍天碧水,然后在大腦里構成圖像,形成意境,而從未見過世界的盲童,用手也能摸文字,文字告訴他大千世界,盲童是否也能“看”到呢?專家通過功能性MRI,掃描正常和盲童的大腦,發現盲童也會像正常人一樣,在大腦的視皮質部有很好的激活區。由此可以初步得出結論,盲童通過認知教育,手是可以代替眼睛“看”到外面世界的。

快速掃描技術的研究與應用,將使經典MRI成像方法掃描病人的時間由幾分鐘、十幾分鐘縮短至幾毫秒,使因器官運動對圖像造成的影響忽略不計;MRI血流成像,利用流空效應使MRI圖像上把血管的形態鮮明地呈現出來,使測量血管中血液的流向和流速成為可能;MRI波譜分析可利用高磁場實現人體局部組織的波譜分析技術,從而增加幫助診斷的信息;腦功能成像,利用高磁場共振成像研究腦的功能及其發生機制是腦科學中最重要的課題。有理由相信,MRI將發展成為思維閱讀器。

20世紀中葉至今,信息技術和生命科學是發展最活躍的兩個領域,專家相信,作為這兩者結合物的MRI技術,繼續向微觀和功能檢查上發展,對揭示生命的奧秘將發揮更大的作用。

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相關條目

核磁共振

射頻

射頻線圈

梯度磁場

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磁化準備

反轉回復(inversion recovery)

飽和回覆(saturation recovery)

驅動平衡(driven equilibrium)

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取像方法

自旋回波(spin echo)

梯度回波(gradient echo)

平行成像(parallel imaging)

面回波成像(echo-planar imaging, EPI)

定常態自由進動成像(steady-state free precession imaging, SSFP)

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醫學生理性應用

磁振血管攝影(MR angiography)

磁振膽胰攝影(MR cholangiopancreatogram, MRCP)

擴散權重影像(diffusion-weighted image)

擴散張量影像(diffusion tensor image)

灌流權重影像(perfusion-weighted image)

功能性磁共振成像(functional MRI, fMRI)

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參考文獻

傅杰青〈核磁共振——獲得諾貝爾獎次數最多的一個科學專題〉《自然雜志》, 2003,(06):357-261

別業廣、呂樺〈再談核磁共振在醫學方面的應用〉《物理與工程》, 2004,(02):34, 61

金永君、艾延寶〈核磁共振技術及應用〉《物理與工程》, 2002,(01):47-48, 50

劉東華、李顯耀、孫朝暉〈核磁共振成像〉《大學物理》, 1997,(10):36-39, 29

阮萍〈核磁共振成像及其醫學應用〉《廣西物理》, 1999,(02):50-53, 28

Lauterbur P C Nature, 1973, 242:190

黃衛華〈走近核磁共振〉《醫藥與保健》, 2004,(03):15

葉朝輝〈磁共振成像新進展〉《物理》, 2004,(01):12-17

田建廣、劉買利、夏照帆、葉朝輝〈磁共振成像的安全性〉《波譜學雜志》, 2002,(06):505-511

蔣子江〈核磁共振成像NMRI在化學領域中的應用〉《化學世界》, 1995,(11):563-565

樊慶福〈核磁共振成像與諾貝爾獎〉《上海生物醫學工程》, 2003,(04):封三

參考資料:"

二、CT是怎樣幫助醫生看病的

在長期的使用中,人們也發現了X光診斷技術的某些缺點,如它把人體器官和組織投影成平面圖像,使得全部結構重疊,需要的及不需要的信息都疊合在一起顯示出來,使有些需要的信息看不清楚。另外,密度比較小的人體組織的病變也不易顯示出來。

為了克服X光診斷的缺點,科學家們作出了不懈的努力。1964年,美國核物理學家柯馬克,偶然闖入了醫用X射線領域,他從體內X線減量考慮到體外X線減量,并提出了從許多不同角度用X射線測定內部結構的可能性,并用木頭、金屬制成的模型進行了實驗研究。

1971年,根據柯馬克的設想,英國科學家豪斯菲爾德成功地設計出一種新型的診病機,定名為“X線電子計算機體層攝影機”。由于這個診病機的英文全稱過長,人們通常簡稱為CT。

CT機利用的仍是X射線的特性。當X線束從多個方面沿著身體某一選定好的部位進行多層次的照射時,X線射入并穿過人體后,部分被吸收,然后為檢測器接收,被接收到的射線強弱與人的組織密度有關。探測器獲得信息后,要經過繁雜的計算,因為大約有30萬~150萬組數據,用人力是無法計算的,因此只有靠電子計算機才能解決。電子計算機把多個經過處理的像素,轉送給電視顯示裝置,就可在電腦熒光屏上顯示出病變的畫面,還可以自動拍攝出病變部位的照片。

CT改變了傳統的影像攝取和貯存方式,而且由于CT掃描顯示的圖像一般是橫斷面,所以沒有普通X光成像中前后重疊的缺點。另外,由于有電子計算機的幫助,CT對人體組織的密度分辨率很高,不僅可以區分骨骼、軟組織、水、脂肪等密度差異較大的組織,而且對那些密度相差很小的組織,如對同屬于軟組織的肝、脾、胃等臟器都可加以區別。它的分辨度要比一般X光照片高100倍。

CT特別受到醫生歡迎的是,它根據密度的不同識別正常結構和異常病變組織的功能遠遠超過普通X光檢查。所以,目前臨床上常用CT診斷腦、五官、肺、肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、子宮、卵巢、前列腺的疾病。

如胰腺是臨床和X光診斷最難檢查的器官,雖然有選擇性動脈造影和光纖十二指腸內窺鏡逆行胰膽管造影,對胰腺病變的診斷有一定的作用,但這些造影比較復雜,并非每例都能取得成功,而且對病人也會造成痛苦。CT檢查則能夠直接看到胰腺的全貌。臨床檢查有時很難區分胰腺癌和慢性胰腺炎,而CT掃描就可以使有些病例得出準確診斷。目前,CT掃描胰腺腫瘤的準確率已達87%。

目前CT的臨床應用主要在頭部顱腦疾病,約占CT全部檢查量的75%,其他如腹、胸部檢查占25%。用CT來診斷腫瘤很有效,如CT對腦部腫瘤的診斷準確率高達95%,對腎囊腫和腎腫瘤的鑒別診斷,其準確率更是達到了驚人的100%。

做CT時,需要一張床臺,讓病人平躺;一套構臺,這是像小隧道一樣的儀器,內部裝設X光發射器和探測器;另外還有一個X光發生器和一臺電子計算機。這些設備都放在一個四周密閉的房間里,其中的一面墻上設有觀察用的窗戶,窗戶的另一邊坐著操作員,利用電腦操作掃描儀。每個掃描過的影像,可迅速顯示在終端機的監視裝置上。構造十分精細而復雜的CT電腦,不但能顯示出某個特定角度上的斷層面構造,也可以和由其他角度得來的影像合在一起,同時顯示在終端機。病人在接受檢查時不必脫去衣服,很是方便。

自從1971年CT機問世以來,它發展迅速,已歷經4代,從每層掃描時間為5分鐘,且只適合顱腦和眼眶檢查的掃描機,現已發展到掃描時間僅為2秒~3秒,又能做身上任何部位掃描檢查的現代化設備。縮短掃描時間很有意義,因為這可以消除呼吸運動和人體其他生理活動如胃腸蠕動等的影響,而這種運動會導致出現雜影、重疊,造成診斷困難。

CT的發明,是醫學物理學自X射線發現以來最重大的進展,它使X光診斷技術有了革命性的飛躍。為此,它的發明者柯馬克和豪斯菲爾德共同獲得了1979年的諾貝爾醫學或生理學獎。

三、中山大學醫院的設備介紹

3T MRI

中國首臺采用Tim技術的西門子3T磁共振系統于05年11月在醫院正式投入使用。這套以超快速度、極高圖像分辨率、靈活掃描和強大功率著稱的磁共振系統將3特斯拉(3T)的高場強和Tim技術的優點集于一身,可適用于全身各部位、器官、組織的檢查,能得到精細的解剖結構圖像,充分顯示病變,可不用任何造影劑。Tim技術的采用極大地簡化了3T系統在各種類型MRI掃描中的應用,無論掃描用于腹部、心臟、骨骼,還是脊柱。Tim技術還將原來的圖像分辨率提高了四倍,并拓展了掃描范圍。小至0.2微米的結構都可以被清晰地辨別出來,即使是外行人都能夠辨別出頭部掃描圖像中細小的內耳半規管結構。更為重要的是,醫生們能夠在骨組織出現疏松前就能診斷出關節炎。全身掃描只需六分鐘,這意味著,患者不僅可以享受更有效的診斷治療,還可以受益于更短的檢查時間。

64層CT機

64層螺旋CT實現了速度和精度的完美結合,在提高時間效率、空間分辨率、減低輻射劑量等方面實現了飛躍;醫院引進的集多項頂尖技術于一身的目前世界上最先進的醫療產品Toshiba-aqullion 64層螺旋CT機于05年11月正式投入使用;該CT機可以進行心臟、腦、頸、胸、腹、四肢等處臟器形態及血管的掃描。各向同性的容積數據不僅能做任意體位的投影并可以根據解剖和病理重建出恰當的平面,形成高質量三維圖像,從任意角度旋轉以觀察解剖結構。尤其對于心臟疾患、血管,特別是微小血管(冠狀動脈)、頭頸部、骨結構的分析及手術方案的制定有很大的幫助。它改變了傳統的閱片方式,使醫生不再完全依賴軸位圖像。該機還適用于危重或欠合作病人,并可應用于肺部的健康體檢(低放射劑量)。

神經外科顯微導航設備

愛國華僑陳世賢捐贈的顯微導航設備(SMN)是中國第一臺鏡下導航設備,是目前最先進的高科技產品,是指導顱腦手術的尖端設備。其組成部分包括立式自動調焦顯微鏡、自動跟蹤導航系統、裝有紅外線發射器、紅外線信號連續檢測接收器及計算機工作站。此套設備可應用于顱內腫瘤、腦血管畸形,腦膿腫、腦室分流管放置等手術、特別使用于顱內深部小腫物及危險區域手術的定位。其定位準確、小切口、小骨瓣手術入路、出血少、減少并發癥、術后恢復快及提高患者術后生活質量。醫院神經外科專家已應用于多例腦深部、重要功能區病灶的切除,效果顯著。

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